为什么要建立国家医学中心和国家区域医疗中心?

发布时间: 2017-02-07 17:22:20  点击量:

近日,国家卫计委下发了《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》(以下简称《规划》),对我国的医疗机构区域布局做出了新的部署,启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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为什么出台《规划》lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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随着医改不断向纵深推进,我国医疗服务体系不断完善,医疗服务水平实现较快提升。但是,伴随老龄化、城镇化等社会经济转型过程,居民基本健康需求增长迅速,呈现出多样化特点,我国医疗供给侧结构性问题仍旧突出,医疗机构布局不均衡,各级医疗机构之间的能力还有差距。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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我国医疗服务体系现状和问题lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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1.医院数。根据中国卫生和计划生育统计年鉴(2012-2016年),2015年我国共有医院27587家。其中,专科医院6023家,占比21.8%。专科医院中较多的是精神病院(920家)、妇产医院(703家)、口腔医院(501家)、眼科医院(455家)、肿瘤医院(135家)、心血管医院(79家)。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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转化医学lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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2.医院床位数。2015年,我国共有医院床位533.06万张。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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3.医院医师数。2015年,我国医院执业(助理)医师为326.59万人,千人口医院执业(助理)医师数为2.38人。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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4.医院诊疗量。2015年,我国医院门急诊量30.17亿人次,占全国医疗机构门急诊总量的40.95%;出院1601.39万人次,占医疗机构总出院人次数的76.42%。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会


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十二五期间,我国的医疗服务体系已经得到了逐步的完善,制约卫生与健康事业改革发展的内部结构性问题依然存在。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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一是医疗资源总量不足,优质医疗资源短缺。我国医护人员有600多万,千人口医生数为2.38, 但近半数医生是本科以下学历。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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二是医疗资源分布不均衡,且集中在经济较发迗的省份和城市。东部11个省份有三级医院998家,中西部21个省份有三级医院1125家。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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三是医疗服务体系不完善,科学有序的就医格局尚未形成。基层医疗卫生机构服务能力不足,不同级别、类别的医疗机构功能定位不清晰,出现患者向大医院集中、跨区域就诊的现象。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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四是国内医院在科研、学术、成果转化等医学高精尖领域与国际顶尖水平还有距离。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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预计到2020年,我国人口将超过14亿人,大量人口往城镇转移,医疗服务需求持续释放,优质医疗资源富集的大城市,医疗服务短缺更加严重。因此,“十三五”时期,我国需要高水平医院发挥国家医学中心的引领作用,实现国内水平与国际水平相同步。要建设国家区域医疗中心,调整优质医疗资源布局,在区域内解决患者看病就医问题,为实现分级诊疗创造条件。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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两种中心的定位lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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国家医学中心lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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国家医学中心主要定位于,在疑难危重症诊断与治疗、高层次医学人才培养、高水平基础医学研究与临床研究成果转化、解决重大公共卫生问题、医院管理等方面代表全国顶尖水平,举办国际竞争力,能有力发挥牵头作用,引领全国医学技术发展方向、为国家政策制定提供支持,会同国家区域医医疗中心带动全国医疗、预防和保健服务水平提升。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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在全国范围内按综合、肿瘤、心血管、妇产、儿童、传染病、口腔、精神专科类别设置。同时根据重大疾病防治需求,设置呼吸、脑血管、老年医学专业国家医学中心。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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国家区域医疗中心lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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国家区域医疗中心主要定位于,在疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面代表区域顶尖水平。协同国家医学中心带动区域医疗、预防和保健服务水平提升,努力实现区域间医疗服务同质化。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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每个省(自治区、直辖市)遴选在医、教、研、防、管理均具有领先水平的综合医院,设置建设综一个综合类别的国家区域医疗中心;依据覆盖面积和人扣分布现状情况,原则上在华北(北京、天津、河北、山西、内蒙古)、东北(辽宁、吉林、黑龙江)、华东(上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东)、中南(河南、 湖北、湖南、广东、广西、海南)、西南(重庆、四川、贵州、云南、西藏)、西北(陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆)6个区域,每个区域遴选医、教、研、防、管理均具有领先水平的医院,按照儿童、肿瘤、心血管、妇产、传染病、口腔、精神等专科设置相应专科类别的国家区域医疗中心。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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两种中心的职责和功能lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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国家医学中心主要开展全国疑难危重症的诊断与治疗,示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术,辐射和引领国家医学发展和医疗服务能力提升;培养临床技术骨干和学科带头人;整合现有资源建立全国主要疾病信息库,进行年度情况分析,预测疾病发病和死亡、危险因素流行和发展趋势,有针对性的组织开展全国多中心、大样本的临床研究,及时将国内外临床科研成果转化为临床应用;协助国家卫生计生委制定疑难危重症的诊疗规划,编制疾病诊疗指南、技术规范和有关标准;整合资源,推动开展疾病预防保健服务,牵头构建疾病防治网络,推动疾病防治及医疗保健技术交流与合作;承担突发公共事件的医疗卫生应急救援;认真落实医改任务,积极参与公立医院综合改革。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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国家区域医疗中心主要负责区域内疑难危重症的诊断与治疗,示范、推广适宜有效的诊疗技术,辐射和引领区域内医学发展和医疗服务能力提升;培养骨干人才和学科带头人;引领本区域内主要疾病的临床研究,及时做好研究成果的临床应用转化;整合现有资源,推动开展疾病预防保健服务,在区域内牵头构建医疗服务和疾病防治网络;与国家医学中心协同,加强学术交流和区域协作,完善我国医疗服务体系,提高区域医疗服务水平;承担突发公共事件的医疗卫生应急救援;认真落实医改任务,积极参与公立医院综合改革。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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目前,区域医疗中心在有些国家已经比较成熟,而我国仍在起步阶段。为了进一步缩小区域间的医疗技术水平差距,促进医疗资源合理分布和均衡发展,推进分级诊疗,推出了本次《规划》。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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国家医学中心和区域医疗中心的建立,有利于整合有限的医疗资源,政府将会把投入优先放在这两种中心机构上,最大限度发挥医疗资源和资金的作用。区域医疗中心需要构建一个地理区域内的多家、多层级医院之间的区域协调信息共享平台,实现区域内医疗信息、医疗服务和医疗资源的共享,使得患者在不同级别的医院都能得到系统的、规范化的治疗,减少医疗费用。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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同时,区域医疗中心可以整合区域内的医疗资源,从而实现效益和效率的最大化。目前,医疗卫生设备和中级以上人才有80%都分布在县以上的医疗机构中,社区卫生服务机构和农村卫生室的规模较小、经营效益和效果不太理想。区域医疗中心可以发挥好医疗技术、学科人才、科研水平的带头作用,和基层医院建立良性互动的合作机制,提升区域医疗的整体水平。lqu全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会

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